Сколько стоит полис дмс и для чего он нужен

Самое важнее по теме: "Сколько стоит полис дмс и для чего он нужен" с комментариями специалиста. На странице собрана и агрегирована информация по теме и предоставлена в удобном виде. В случае возникновения каких-либо вопросов задавайте их нашему дежурному специалисту.

ДМС страхование для физических лиц

ДМС для физических лиц — услуга востребованная и, учитывая ухудшающуюся экологию, сложные условия труда и постоянную нехватку персонала и медикаментов в больницах, просто необходимая. Добровольное медицинское страхование позволяет получить более полный спектр услуг, чем ОМС, многопрофильную врачебную помощь, сэкономить время и деньги в случае наступления страхового случая. ДМС обычно входит в часть соцпакета сотрудников крупных организаций, и является приятным бонусом для специалистов. Кому будет выгодно добровольное страхование, как оформить полис и нужно ли обязательно делать это через работодателя или посредника?

Что это такое?

Полис ДМС дает возможность пройти бесплатное обследование, получить лечение или консультацию у профильных медицинских специалистов. Наличие такого документа откроет двери в огромное количество клиник, больниц и других лечебно-профилактических учреждений, с которыми у страховщика заключен договор о сотрудничестве. Работает добровольное медицинское страхование достаточно просто:

  • При возникновении любого случая, который входит в список страховых случаев конкретного полиса ДМС, клиент должен позвонить своему страховщику. Консультант объяснит, куда лучше подойти с возникшей проблемой и как дальше действовать;
  • В подходящее медучреждение можно обратиться без звонка, но застрахованный должен убедиться, что его полис подойдет для обслуживания. Получить ответ на этот вопрос можно в регистратуре лечебного учреждения;
  • Если возможности посетить ЛПУ самостоятельно у застрахованного лица нет, то наличие ДМС иногда позволяет вызвать врача на дом.

Полис ДМС гибок и удобен. В такую страховку включаются все необходимые дополнительные услуги, например, протезирование зубов или санаторное лечение, а получить их можно в нескольких клиниках — на выбор застрахованного. Также ДМС обычно избавляет от ожидания, очередей и нереальных сроков приема у нужного специалиста. Страховые компании, заключая договора с ЛПУ, обязывают их обслуживать посетителей с полисом добровольного страхования без задержек.

Как оформить и стоит ли это делать?

Реклама брокеров, посредников, третьих лиц, которые готовы помочь оформить ДМС для физических лиц быстро и без проблем, появляется в СМИ постоянно. Поэтому обывателю сложно поверить, что самостоятельно застраховаться можно также легко. Начинать стоит с выбора страховой компании, в России их несколько десятков, но лучше отдать преимущество крупной и проверенной организации, к примеру, «РЕСО-Гарантия» или «Росгосстрах». Такие страховщики не только более надежные, но и часто дают скидки или проводят акции, позволяющие сэкономить.

После этого стоит изучить все предлагаемые программы и страховые продукты и выбрать несколько подходящих. Нельзя ориентироваться только на информацию, размещенную на официальном сайте СК, стоит посетить офис или пообщаться с менеджером по телефону. Так можно будет выявить «подводные камни» определенного полиса ДМС и его дополнительные возможности. Для заключения договора ДМС физлица понадобятся заявление и паспорт. Часто крупные страховые компании, особенно заключающие договор добровольного медицинского страхования с обширным или специфическим перечнем услуг, могут потребовать у потенциального клиента медицинские свидетельства или результаты обследований. Сразу после оформления договора и оплаты взноса, застрахованное лицо получает на руки оригинал полиса ДМС. Выгода покупки полиса зависит от многих факторов:

  • Условия работы;
  • Состояние здоровья;
  • Финансовые возможности;
  • Наличие поблизости ЛПУ.

Если застрахованное лицо постоянно находится в условиях повышенной опасности или работа просто тяжелая, приводящая к проблемам со здоровьем, то ДМС, безусловно, выгоден и нужен. При этом стоит выбирать ту страховую программу, которая при минимуме вложений даст максимум защиты от возможных рисков. К примеру, для профессиональных водителей страховщики часто предлагают ДМС от ДТП. В случае аварии у застрахованного лица будет намного больше возможностей получить врачебную помощь немедленно. Дальнейшие последствия для здоровья также будут устраняться за счет страховой компании, а не водителя.

Молодому и здоровому человеку, который работает в офисе и не занимается экстремальными видами спорта, вряд ли будет выгоден полис ДМС. Но если проблемы уже есть, возрастные или приобретённые, и в будущем прогнозируется ухудшение состояния или требуется регулярная медицинская помощь, то ДМС позволит существенно сэкономить, нужно только правильно выбрать страховую программу. Полис ДМС, как правило, не дешевый, но он позволяет сэкономить намного больше, если страховой случай все-таки наступит. Людям, живущим в сельской местности, где до любой поликлиники несколько десятков километров, наличие полиса медицинского страхования вряд ли облегчит жизнь. Но любому горожанину стоит задуматься о ДМС, так выбор ЛПУ расширится, а помощь станет более быстрой.

Сколько стоит полис?

Единой цены на полис добровольного медицинского страхования физического лица не существует. В одной компании цены на похожие страховые программы для разных людей отличаются, иногда в несколько раз. Влияют на формирование стоимости обычно перечень услуг, которые застрахованный хочет получить по полису ДМС; пол, возраст и состояние здоровья; выбранные медучреждения; сфера деятельности застрахованного лица; срок действия полиса ДМС.

Пример стоимости полиса ДМС для физического лица

Мужчина 1986 года рождения решил оформить полис ДМС с функцией вызова врача на дом и возможностью получать расширенные стоматологические услуги. В 2018 году он получил такие предложения от страховых компаний:

  • «МАКС» — от 15 360 рублей
  • «Русский стандарт Страхование» — 51 200 рублей
  • «Ресо-Гарантия» — 40 400 рублей.

Стоимость, указанная выше, не является окончательной, а учитывает только пол, возраст страхователя, ценовую категорию медицинских учреждений и набор медицинских услуг. В окончательный расчет стоимости могут быть внесены существенные коррективы.

Стоимость базовой программы для физических лиц может быть ниже заявленной, но и количество услуг, предоставляемых медучреждениями по полису ДМС будет ограничено. Чаще всего в стандартный пакет включается амбулаторная помощь, скорая и неотложная медицинская помощь, некоторые страховые организации включают экстренную стоматологию и телемедицину (возможность получения онлайн-консультаций от врачей-специалистов).

Читайте так же:  Можно ли по закону оспорить дарственную

Заключение

Таким образом, тарифы на медицинское страхование для физических лиц несколько выше, нежели при корпоративном страховании, но несмотря на это, частное лицо может самостоятельно оформить полис ДМС в страховой компании, подобрав подходящую для себя программу страхования с тем набором услуг, который необходим ему лично. Выбор полиса ДМС может быть выгоден потому, что у застрахованного будет обширный выбор медицинских учреждений, квалифицированных специалистов и комфортного обслуживания в любое удобное для него время.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) как дополнительный бонус для сотрудников компании

Конкуренция на рынке труда на сегодняшний день актуальна не только для тех, кто ищет работу, но и для нанимателей, которые стремятся заполучить в свою компанию лучших специалистов.

Всем известно, что высококвалифицированный персонал – залог успешной деятельности компании.

Специалисты, чьи услуги пользуются спросом, предъявляют к будущим работодателям все более высокие требования, которые касаются не только оплаты труда, но и социального пакета.

Что такое ДМС, сегодня знает каждый.
Корпоративное добровольное медицинское страхование – это такой тип страхования, при котором компания, приобретая полис ДМС для своего сотрудника, фактически оплачивает ему оказание определенных медицинских услуг.

ДМС как дополнительная мотивация сотрудников

Успешность компании напрямую зависит от того, насколько комфортно чувствуют себя ее сотрудники. Эффективность корпоративной политики предприятия состоит из нескольких элементов, среди которых ДМС играет одну из ведущих ролей.


Программы добровольного медицинского страхования созданы специально для защиты здоровья работников компании. Обычной практикой считается зависимость стоимости страхового полиса от должности, которую занимает сотрудник.

Также существует вариант, когда уровень полиса определяется успехами того или иного работника. Благодаря включению этой услуги в социальный пакет можно поднять производительность работы сотрудников, улучшить климат в коллективе и снизить текучесть кадров.

В чем выгода ДМС

Любая солидная компания старается как можно лучше заботиться о своих работниках. С этой целью для них оплачиваются дорогостоящие путевки в хорошо зарекомендовавшие себя санатории и на оздоровительные курорты.

Также проводятся профилактические медицинские осмотры и обеспечивается качественное медицинское обслуживание за счет компании.

Однако большинство из приведенных выше услуг можно получить и при заключении договора о добровольном медицинском страховании персонала. При этом компании не нужно выделять деньги из полученной прибыли, чтобы перевести их на счет медицинских учреждений.

Фирма приобретает страховые полисы ДМС для своих сотрудников в страховой компании. При этом стоимость полиса ДМС оказывается ниже розничной, т.к. нередко страховщики делают скидки на приобретение корпоративных страховок.

Узнайте об особенностях приобретения полиса Добровольного медицинского страхования (ДМС) для детей.

Читайте ЗДЕСЬ об оформлении полиса медицинского страхования ДМС для новорожденного.

Программы ДМС предоставляют своим клиентам огромный спектр медицинских услуг, в том числе стоматологическое лечение и пребывание в реабилитационных медицинских центрах или санаторно-курортных учреждениях.

При этом работодатели, которые обеспечивают персонал своей компании полисами ДМС, получают ряд преимуществ в виде льгот.

Льготы при налогообложении:

  • Максимальный размер взносов, не превышающий 6 % от общей суммы затрат на выплаты заработной платы, по договору ДМС, заключенному не менее чем на 1 год, может уменьшить налоговую базу по налогу на прибыль (согласно п. 16 ст. 255 НК РФ).
  • Суммы страховых взносов по договору ДМС, который был заключен не менее чем на 1 год, не подлежат обложению единым социальным налогом (согласно п. 1 ст. 238 НК РФ).
  • При расчете налогооблагаемой базы физического лица не учитывают доход, который оно получает в качестве страховой выплаты по факту наступления страхового случая (согласно п. 3 ст. 213 НК РФ).

А что при этом получают сотрудники?

Добровольное медицинское страхование гарантирует застрахованному лицу предоставление тех видов медицинских услуг, которые заявлены в соответствующей программе, приобретенной у страховой компании работодателем.

Сотрудники могут рассчитывать на получение услуг коммерческой скорой помощи и проведение медицинских осмотров.

В зависимости от выбранной программы сотрудникам предоставляются ряд услуг:

  • амбулаторно-поликлиническая помощь;
  • выезд врачей на дом;
  • лечение у стоматолога;
  • реабилитационные программы на курортах и в санаториях России, а также в специализированных медицинских центрах;
  • оформление медицинской документации;
  • мероприятия по иммунопрофилактике.

К каждому пациенту гарантированно применяется индивидуальный подход при осмотре, постановке диагноза и лечении. Все медицинские процедуры проводятся на уровне, соответствующем высоким стандартам требований к сфере здравоохранения.

Застрахованные сотрудники могут получать медицинские услуги вне очереди или с выездом на предприятие.

Кроме всего прочего, обладателям полисов ДМС доступен более широкий выбор механизмов урегулирования споров и конфликтных ситуаций с медицинскими учреждениями (например, при выяснении качества предоставленных услуг).

ДМС для родственников сотрудника

Некоторые компании приобретают страховые полисы не только для сотрудников, но и для членов их семей. В первую очередь эти программы касаются близких родственников – жен и детей, однако возможны варианты и с расширением этого списка.

Компания может использовать приобретение ДМС для родственников, как инструмент дополнительной мотивации своих сотрудников.

Сотрудники, которым не приходится беспокоиться о здоровье своих близких, работают намного эффективнее. Добровольное медицинское страхование родственников может стать отличным решением многих проблем медицинского характера.

Достоинства и недостатки корпоративного страхования ДМС

При заключении договора о добровольном медицинском страховании сотрудников важно изучить не только преимущества, которые получает от его заключения компания, но и проблемы, с которыми она может столкнуться.

Узнайте как купить полис ДМС по выгодной цене.
Читайте в ЭТОЙ статье какими программами страхования жизни и здоровья вы можете воспользоваться.
Все о видах личного страхования: //zhizn/l-info/dogovor-lichnoe-strakhovanie.html

Недостатки ДМС:

  • ДМС требует от компании значительных объемов финансовых инвестиций;
  • Для молодых специалистов, обладающих крепким здоровьем, ДМС может оказаться не таким уж и важным стимулирующим фактором;
  • При частой кадровой ротации административный отдел предприятия может подвергаться повышенной нагрузке;
  • Нередки случаи, когда страховые компании пытались обмануть клиентов, заменив оговоренные в договоре медицинские услуги более дешевыми;
  • Могут возникнуть проблемы с подбором медицинского центра в связи с несоответствием таких критериев, как стоимость услуг, их качество, место расположения учреждения и т.д.
Читайте так же:  Соглашение о задатке при покупке дома с земельным участком

Факторы, которые привлекают компании при корпоративном страховании:

  • ДМС может сделать социальный пакет услуг, предоставляемый компанией, более конкурентоспособным, что, в свою очередь, поможет ей привлечь высококвалифицированных специалистов;
  • Добровольное медицинское страхование позволит перевести медицинское обслуживание сотрудников на качественно новый уровень. Более высокий уровень предоставляемых услуг также поможет сократить длительность пребывания работника в нетрудоспособном состоянии;
  • Также это эффективный дополнительный фактор, уменьшающий текучесть персонала и стабилизирующий кадровый состав предприятия;
  • Коммерческие компании при помощи ДМС могут получить льготы по налогообложению;
  • Добровольное медицинское страхование дает возможность повысить уровень здоровья работников, а вместе с ним и КПД трудовой деятельности персонала, а также позволяет снизить производственные потери, возникающие из-за оформления больничных листов;
  • ДМС поможет предприятию значительно упростить процедуру прохождения обязательных медосмотров и вакцинаций сотрудников;
  • При возникновении страхового случая финансовую ответственность за нанесение вреда здоровью сотрудника будет нести не предприятие, а страховая компания.
  • Полис ДМС – прекрасный способ позаботиться о сотрудниках компании и повысить производительность их труда. Данная услуга может оказаться полезной как для работников, так и для самой организации. Она поможет повысить ее статус в глазах высококвалифицированных специалистов и деловых партнеров, что благоприятно скажется на развитии бизнеса.

    Цена на полис ДМС для физических лиц

    Полис ДМС не является обязательным для граждан, находящихся на территории Российской Федерации и большинства стран СНГ.

    Однако, всем гражданам, находящимся в России, нужно иметь полис обязательного медицинского страхования, его наличие – гарантия того, что вам окажут медицинскую помощь для вашего выздоровления, если это понадобится, но она будет минимальной. Дополнительные же услуги по лечению, вы можете получить либо оплатив за свой счет, либо оформив полис дополнительного медицинского страхования.

    По состоянию на сегодня полис добровольного медицинского страхования (ДМС) можно приобрести в большинстве страховых компаний страны. В этой статье подробнее разберемся в том, как оформить данный вид полиса, какова стоимость ДМС и в других вопросах.

    Что такое ДМС?

    ДМС для физических лиц – это дополнительная медицинская страховка, оформление которой расширяет спектр медицинских услуг, которые могут быть представлены бесплатно в случае необходимости. В отличие от полиса обязательного страхования, полис ДМС для физических лиц дает возможность обслуживаться в выбранном гражданином медицинском учреждении бесплатно по заранее выбранным программам страхования.

    Кроме выбора медицинского учреждения, гражданин вправе определить виды и объем услуг, страховую программу, по которой хотели бы обслуживаться и лечиться.

    Виды полиса ДМС

    На сегодняшний день достаточно маленькое количество граждан обращаются в страховые компании для получения полиса добровольного медицинского страхования. Более распространенным является оформление такого документа при трудоустройстве. В целом, на государственном уровне ДМС рассматривается как важный источник обеспечения отрасли здравоохранения.

    При оформлении индивидуальной медицинской страховки, страхователь получает свой собственный индивидуальный полис, который гарантирует предоставление ему услуг. В таком случае, страхователем выступает именно застрахованное лицо (оно же – бенефициар по договору).

    При коллективном медицинском страховании страхователем выступает работодатель – компания, в которую физ. лицо устроилось на работу. При этом выгодополучателем (бенефициаром) в итоге, выступает всё равно застрахованное физическое лицо.

    Оформление полиса

    Обычно такой полис оформляет работодатель своим работникам, но если вам его не оформили или вы не работаете, то все равно можете получить полис самостоятельно.

    Для получения полиса ДМС необходимо посетить офис страховой компании, предоставляющий такой вид услуг, оплатить взнос за полис и заключить страховой договор. После того, как произведена оплата, вам выдадут дополнительную медицинскую страховку. В настоящее время большое количество страховых организаций предоставляет возможность оформить полис ДМС онлайн.

    Цена. Факторы, влияющие на стоимость полиса ДМС

    Стоимость ДМС зависит от многих факторов, в основном от того, какой пакет услуг вы выберете, вашего возраста и площади покрытия страховки. Для точного расчета медицинской страховки можно воспользоваться онлайн-калькуляторами, представленными на сайтах страховых компаний или на нашем сайте, он представлен ниже. Они позволяют наиболее точно определить точную стоимость ДМС для физических лиц конкретных.

    Цены полиса зависят от целого набора факторов. К факторам, которые влияют на стоимость ДМС, можно отнести:

    • спектр услуг, которые предоставляются застрахованному лицу – чем шире спектр, тем выше стоимость;
    • перечень медицинских учреждений, которые обязаны предоставлять свою помощь в соответствии с полисом (их количество и ценовая политика);
    • личные данные застрахованного лица – возраст, состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, наличие генетической предрасположенности к некоторым заболеваниям;
    • сфера деятельности застрахованного лица – наличие специфических профессиональных рисков;
    • период действия полиса (чем больше период – тем выше цена).

    Также в полис могут быть включены члены семьи застрахованного лица на определенных условиях, что может повысить стоимость услуг страховой компании. Минимальная стоимость страхового полиса ДМС на 1 год в России сегодня составляет около 5 000 рублей. Он включает в себя самый узкий набор страховых рисков.

    Программы ДМС для физических лиц

    Полис добровольного медицинского страхования может включать в себя:

    • стоматологическую помощь;
    • амбулаторно-клиническое лечение;
    • профилактическую медицинскую помощь;
    • стационарное лечение;
    • реабилитационно-восстановительное лечение.

    В зависимости от того, насколько широки услуги, указанные в полисе, будет варьироваться и его стоимость. Дополнительно (за отдельную плату, соответственно) в полис ДМС могут быть включены такие программы:

      • «Защита от клеща»;
      • «Защита от гепатита»;
      • «Медицинская помощь при ДТП»;
      • «Международная медицинская помощь».
    Читайте так же:  Расторжение брака при наличии несовершеннолетних детей

    Роль страховой компании в случае заключения договора добровольного медицинского страхования заключается в:

    • помощи застрахованному лицу в выборе медицинского учреждения, которое оптимально подходит и имеет хорошее соотношение типа «цена/качество предоставляемых услуг»;
    • обеспечении своевременности и высокого качества предоставляемых медицинским учреждением услуг;
    • обеспечении обслуживания доверенным врачом страховой компании (такой врач заранее избирается страховой компанией и обговаривается при заключении договора с застрахованным лицом);
    • предоставлении гарантии качественного медицинского обслуживания.

    Выбор страховой компании

    Медицинское страхование является достаточно сложной сферой. При заключении такого договора страховая компания не просто берёт на себя обязательство возмещения ущерба или упущенной выгоды, как это происходит в случае с обычным страхованием имущества или ответственности.

    Она, по сути, поручается за высокое качество предоставляемых третьим лицом услуг.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Поэтому при выборе страховой компании для ДМС страхователю следует особенно обратить внимание на уровень страховой компании – она должна быть достаточно авторитетной и надёжной для того, чтобы обеспечить надлежащий уровень медицинского обслуживания.

    Юридическая помощь

    Иногда страховые компании отказывают в страховой выплате для физических лиц. Если у вас возникла подобная ситуация и имеются проблемы со страховой компанией, советуем вам обратиться к юристу за консультацией или помощью для отстаивания ваших прав перед представителями страхового учреждения или в суде.

    Из чего складывается стоимость полиса ДМС?

    Добровольное медицинское страхование подразумевает возможность проходить обследование, лечение и получать разные медицинские услуги на высоком уровне. Актуальность такого рода услуг обусловлена снижением уровня обслуживания в государственных заведениях, развитием частных клиник, обследование в которых недешевое.

    Что влияет на ценовую политику при заключении страхового договора?

    Для выяснения всех вышеперечисленных факторов, заинтересованному лицу выдается анкета. На ее основе считается стоимость ДМС страхования.

    Сколько стоит полис ДМС в соответствии с видом программы?

    В зависимости от того, сколько человек вписывается в договор, и на каком основании он оформляется, выделяют:

    • индивидуальное (на одного человека) дмс для физического лица, сроком на 1 год, стоимость оговаривается при подписании документов;
    • для всех членов семьи одновременно;
    • для корпоративного использования среди сотрудников по работе.

    Разные страховые компании вносят коррективы в условия договоров. Рассмотрим основные услуги, предоставляемые всеми страховиками.

    Базовый набор услуг (самый дешевый):

    • первичная консультация у специалиста;
    • диагностика состояния здоровья по назначению лечащего врача;
    • вызов врача на дом с последующей выдачей больничного листа;
    • определенные услуги стоматолога (перечень указывается дополнительно);
    • приезд скорой помощи в особо тяжких случаях;
    • пребывание в стационаре и внезапная госпитализация.

    Расширенная страховка включает услуги базового пакета плюс:

    • выплаты компенсаций на проведение срочных хирургических вмешательств;
    • прохождение специалистов, что распространяется на один населенный пункт;
    • получение путевки в санаторий (1раз в год);
    • получение возможности пройти курс массажа.

    Стоимость полиса ДМС на таких условиях значительно повышается.
    Полный полис имеет самую высокую цену и включает практически все виды обследований, лечение и операции в Москве.
    Существуют и отдельные полисы, с возможностью выбора перечня услуг с нуля, программы для беременных, спортсменов, страхование возможных несчастных случаев на производстве, для туристов, прохождение оздоровления в санаториях и другие.

    ДМС полис для юридических лиц

    Под такой вид страхования попадают частные фирмы и предприниматели, государственные и некоммерческие организации. Оформляется корпоративный договор, в котором указаны все виды услуг. К нему прилагается список сотрудников, на которых распространяется данный полис.

    Приблизительная стоимость ДМС для юридических лиц на базовый пакет будет колебаться от 10000 рублей и выше, в зависимости от количества привилегий, представленных в договоре. Стоматологические услуги увеличат сумму, в среднем, на 5000 рублей. При дополнительном выборе услуг, в которые будет входить пребывание в стационаре, будет стоить в два раза выше стандартного пакета. Самая дорогостоящая страховка с экстренной госпитализацией и пребыванием на стационаре стоит от 30000 рублей.

    Оформив добровольное медицинское страхование для коллектива юридических лиц, руководство получает более здоровых сотрудников, устойчивый рабочий состав и высший уровень престижности предприятия.

    Итого, покупка страхового полиса является хорошим видом вложения средств. Действовать он начинает по окончанию оформления всех документов и распространяется на указанный срок. Чтобы получить ДМС, достаточно обратиться в любую страховую компанию и выбрать пакет услуг. Обратите внимание на то, что стоимость может отличаться, в зависимости от местонахождения и компании.

    Добровольное медицинское страхование для граждан – программы ДМС

    Времена бесплатной медицины канули в Лету. Для получения медицинской помощи сегодня необходимо иметь обязательную медицинскую страховку. Возможно заключить договор о страховании здоровья с лечебным учреждением на ваш выбор, где расширен спектр оказываемых услуг, относящихся к страховым случаям. Сегодня поговорим о добровольном медицинском страховании: зачем оно нужно, сколько стоят полисы ДМС и какие услуги по ним можно получить.

    Что представляет собой ДМС?

    Добровольное медицинское страхование – это форма соцзащиты людей в области охраны здоровья, позволяющая получить медицинскую помощь дополнительно к обязательному страхованию от коммерческих и других лечебных учреждений. Страхование гарантирует оплату оказанной помощи за счет взносов.

    Застрахованным гражданам гарантированно предоставляются оговоренные медицинские услуги в случаях ухудшения здоровья при наличии договора с медицинской организацией. Страховая организация оказывает бесплатную помощь уже после первого взноса.

    Квалифицированная медицинская помощь оказывается добровольно застрахованному лицу при следующих случаях:

    • обострении острых заболеваний;
    • хронических заболеваниях;
    • травмах;
    • отравлении.

    [2]

    Условиями некоторых договоров предусмотрено получение медицинской помощи во время беременности и при родах, профилактика заболевания.

    Преимущества добровольного медицинского страхования

    Заключать договор добровольного медицинского страхования или не стоит, решайте сами. Но преимущества обладания таким полисом следующие:

    1. С полисом ДМС вам не придется выстаивать в очередях, тратя время и нервы.
    2. Так как договоры заключаются с передовыми клиниками, вы получите при необходимости качественную медицинскую помощь.
    3. В спорах с лечебным учреждением страховая компания поможет разрешить ситуацию.
    4. Рост цен на медицинские услуги не отразится на обладателе полиса ДМС.
    5. Получить медицинские услуги возможно в различных лечебных учреждениях соответственно программе страхования.
    6. Круглосуточная организация оказания помощи.
    7. Получение при необходимости медицинской помощи по праздничным и выходным дням.
    8. Не ограниченное количество предоставляемых медицинских услуг, прописанных в договоре.
    9. Сумма взносов не меняется на протяжении действия договора при выявлении сложных заболеваний.
    10. Вам окажут при необходимости экстренную помощь по всей России в филиалах компании, что не предусмотрено при обязательном страховании.
    11. При неудовлетворительном получении услуг страховой компанией выплачивается компенсация.
    Читайте так же:  Как прописаться по новому месту жительства через паспортный стол, мфц и госуслуги

    Что такое полис ДМС?

    Несмотря на то, что страхование добровольное, в некоторых случаях полис необходим. Для взятия кредита банки требуют обязательное наличие полиса ДМС, чтобы обезопасить себя от возможных убытков при непредвиденных заболеваниях или смерти клиента. В случае отсутствия у вас такого полиса финансовая организация оформит вам его на месте.

    Оформляется полис ДМС в страховых компаниях, предлагающих личные виды страхования. Заказывайте оформление договора страхования онлайн, приехав в страховую компанию только чтобы забрать полис.

    Получить полис ДМС имеет право каждый дееспособный гражданин, достигший восемнадцати лет. Но действуют и некоторые ограничения. Невозможно оформление ДМС:

    • лицам, зараженным СПИД или являющимся носителями ВИЧ;
    • лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью;
    • людям с психическими расстройствами;
    • людям с онкологическими, венерическими заболеваниями, больным туберкулезом;
    • людям с неработоспособными группами инвалидности – первой и второй.

    Оплатить стационарное лечение, пройти обследование, попасть на прием к врачу и получить другие услуги проще, имея полис ДМС.

    Полисы предусматривают разнообразные программы страхования:

    • для только рожденных детей и детские программы до 14 лет;
    • программа полной диагностики организма;
    • программа специализированной диагностики;
    • программа для беременных женщин и ведения родов;
    • программы семейного планирования;
    • страхование мигрантов.

    Стоимость полисов ДМС

    На фото выше изображены лидеры рынка добровольного страхования жизни и здоровья. Стоимость зависит от предоставляемых услуг, оговариваемых условиями договора добровольного страхования, пола клиента, возраста, состояния здоровья.

    Если для молодых людей цена договора общего добровольного страхования составляет 7-10 тыс. рублей, то такой же полис для 65-летнего человека, имеющего хронические заболевания, обойдется в 20 тыс. рублей.

    Также цена во многом зависит от класса клиники, выбранной для обслуживания клиентов. Лечение в клиниках среднего класса стоит около 7 тыс. рублей, а в клинике бизнес-класса стоимость обслуживания составит не меньше 12 тысяч.

    Учтите, что чем короче срок действия полиса, тем выше его цена. Стоимость полисов для мигрантов – от 1850 рублей (на три месяца).

    На стоимость добровольного страхования окажет влияние и вид заключения договора:

    • индивидуально;
    • по программе страхования семьи;
    • коллективное страхование;
    • полное или частичное.

    Точную стоимость полисов ДМС определить невозможно. В каждом конкретном случае, в зависимости от выбора услуг, ценообразование индивидуально.

    Какие услуги включают в себя полисы добровольного страхования?

    Программы страхования детей включают:

    1. лечение и консультации педиатров, профилактический осмотр ребенка;
    2. диагностику и лабораторные исследования заболеваний у детей;
    3. домашний патронаж;
    4. восстановление после болезни ребенка;
    5. вакцинацию;
    6. скорую помощь при необходимости;
    7. помощь стоматологов;
    8. оформление медицинских справок и больничных листов по уходу за ребенком.

    Вносятся дополнения в виде экстренной помощи в стационаре, курсов лечебного массажа в домашних условиях. Программа включает обслуживание детей с врожденными патологиями, генетическими болезнями, детским церебральным параличом и другими заболеваниями.

    Программа полной диагностики организма предусматривает:

    1. консультации ведущих специалистов;
    2. диагностику организма с помощью инструментов и лабораторных исследований;
    3. проверку функциональных возможностей организма;
    4. составление заключений на основании исследований о состоянии здоровья;
    5. рекомендации лечения выявленных заболеваний;
    6. при необходимости – рекомендации дополнительных обследований.

    Программа специализированной диагностики включает программы специальной диагностики для взрослых и диагностические обследования детей в возрасте от года до четырнадцати лет.

    Специализированные страховые программы предоставляют:

    • диагностику и профилактику онкологических заболеваний;
    • прогнозирование кардиологических заболеваний;
    • диагностирование заболеваний молочных желез у женщин;
    • безопасность женских онкологических заболеваний (рак молочных желез и яичников);
    • безопасность онкологических заболеваний у мужчин, включая урологические болезни.

    Программы для беременных женщин и ведения родов предусматривают:

    1. осмотры гинекологом и другими специалистами (окулистом, ЛОР-врачом, стоматологом);
    2. лабораторные исследования анализов;
    3. проведение по мере необходимости ультразвуковых исследований, выявление рисков возникновения патологий плода;
    4. консультации правильного питания будущих мам и организацию курсов для беременных;
    5. при обострении в связи с беременностью хронических заболеваний — их лечение;
    6. при госпитализации беременных — полный комплекс услуг стационара;
    7. выбор конкретного учреждения, специалистов, бригад для принятия родов;
    8. предоставление комфортных палат в зависимости от желания рожениц, совместное пребывание с ребенком в одной палате;
    9. продолжение наблюдения за состоянием здоровья женщин после родов, консультации, помогающие наладить грудное кормление малыша.

    Программы семейного планирования включают разнообразный спектр обследований и консультаций специалистов узкого и широкого профиля. Полис поможет пройти дорогостоящие обследования и сдать анализы, подготовиться к планируемой беременности комфортным способом.

    Добровольное страхование мигрантов

    С 01.01.2015 года действует закон, обязывающий мигрантов, приехавших в Россию на заработки, заключать договоры добровольного страхования. ДМС для мигрантов заключается на срок от трех месяцев до года и включает:

    • оказание первичной медико-санитарной помощи;
    • неотложную специализированную медицинскую помощь.

    Полис дает возможность мигрантам оформить патент на работу в Российской Федерации.

    Видео: Добровольное медицинское страхование — что это такое простым языком.

    Cкрытые моменты, на которые необходимо обратить внимание при покупке ДМС

    В данной статье мы расскажем есть ли какие-то «базовые правила», которые помогают определиться с ДМС, на какие услуги рекомендовано обратить внимание в обязательном порядке, а так же какие существуют скрытые моменты, на которые потенциальному страхователю нужно обратить внимание?

    Читайте так же:  Порядок обжалования решения суда и сроки

    «Базовые правила», которые помогают определиться с ДМС

    В отношении добровольного медицинского страхования мы рекомендуем следующее:

    1. Нужно обращать внимание на страховое покрытие по программе, например, в случае ДМС – не менее 400 000 рублей.

    Обычно покрытие доходит и до нескольких миллионов. Есть покрытие и всего в несколько десятков тысяч рублей, покупая такую программу, следует понимать, что вы неизбежно столкнетесь с ограничениями по объему предоставляемых услуг. Это не значит, что такие программы покупать не стоит, просто они подходят более здоровым людям, которые уверены, что медицинская помощь им потребуется в минимальном объеме.

    2. Обращать внимание на уровень клиники и качество предоставляемых услуг.

    Безусловно, крупные страховщики работают только с качественными коммерческими клиниками и контролируют при этом уровень сервиса. Однако, везде разный уровень и набор специалистов, где-то более развито одно направление, где-то другое. В идеальном варианте находить нужно на оптимальное соотношение цена/качество.

    Очень часто клинику выбирают по критерию расположения (доступности к дому или работе), однако, ради качества этим можно и пожертвовать. Стоматолога, терапевта, гинеколога, детского врача лучше всего выбирать один раз и на долгую перспективу, переходить от одного врача к другому, теряя медицинскую историю – это крайне не рекомендуется.

    3. Для людей в возрасте от 35 лет – не стоит гнаться за низкой стоимостью полиса, так как программы будут с ограниченным наполнением.

    [3]

    Необходимо помнить, что в конечном итоге за дополнительные услуги нужно будет все равно платить.

    На какие услуги рекомендуется обязательно обратить внимание: что (и в каком объеме) обязательно должно входить в состав качественного полиса ДМС?

    1. Для людей, которые уже знают свои слабые места или имеют предрасположенность, например, к аллергии, эндокринологии, сердечно-сосудистым заболеваниям или со слабым зрением, необходимо убедиться в том, что в страховой полис входят услуги именно этих специалистов. Как правило, даже программы с минимальным наполнением включают основных врачей, а вот более узких специалистов нужно уточнять.

    2. То же самое касается и набора лабораторных анализов и обследований. Не стоит легкомысленно относиться к регулярной диспансеризации, полагаясь на авось. Наш организм раз в полгода нужно проверять – это и стоматология, и гинекология, и гормональный фон. Лучше позаботиться заранее, чтобы все основные анализы и обследования были включены. Это ложная экономия, если человек ходит к врачу только тогда, когда заболит.

    [1]

    3. Скорая помощь – желательно выбирать эту услугу, чтобы полное обслуживание было в одних руках.

    4. Вызов врача на дом – это экономит массу времени. Даже при простом простудном заболевании необходимо сдавать кровь, удобнее это делать, если врач приедет домой и возьмет все анализы. Диагноз поставят сразу и лечение начнут быстро. Особенно это актуально для детишек – лучше принять врача дома, нежели вести ребенка в клинику, где он может чем-то дополнительно заразиться.

    5. Если средства позволяют, то желательно выбирать стоматологию и экстренный стационар.

    6. Для детей – услугу патронажа.

    7. По объему существуют и очень расширенные программы, куда входят даже услуги психолога. Выбор остается всегда за клиентом, но на здоровье лучше не экономить.

    Если выбрать ограниченную программу, то впоследствии придется доплачивать за какие-то дополнительные услуги или анализы.

    Какие существуют скрытые моменты, на которые потенциальному страхователю нужно обратить внимание?

    Есть несколько важных моментов, о которых часто не задумываются:

    1. Ограничения, связанные с хроническими или серьезными заболеваниями.

    К сожалению, пациентов с такими заболеваниями страховые не берут на обслуживание, либо берут, но с ограничениями, которые честно прописывают в правилах страхования и договоре.

    Поэтому большинство страховых компаний просят клиентов пройти медицинское анкетирование. При этом не стоит умалчивать о заболеваниях, впоследствии правда все равно выяснится, а договор может быть расторгнут на законных основаниях. Лучше сразу выбирать программу, которая предусматривает покрытие по тому или иному заболеванию.

    2. Повышающий коэффициент, от которого зависит стоимость полиса.

    Коэффициент зависит от пола и возраста, например, для детей и пожилых людей – цена всегда выше. На эти переменные накладывается и наличие заболеваний, информация о вредных привычках, история обращений и объеме оказанных услуг. У каждой страховой своя методика расчета и своя рисковая политика, исходя из которой цена на схожие программы может быть разной у различных страховых компаний, необходимо сравнивать предложения.

    3. Срок начала действия вашего полиса ДМС.

    Полисом нельзя воспользоваться прямо на следующий день – страховые сознательно устанавливают достаточно длительный срок на оформление, в среднем – 2 недели. Это делается для защиты от недобросовестных пользователей, которые покупают полис при наступлении заболевания, чтобы использовать его, как недорогой пакет лечения. Можно отметить, что у нас в России этот период можно считать относительно коротким. Например, международная компания Bupa дает срок три месяца до наступления первого страхового случая.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Поэтому, покупку ДМС имеет смысл планировать заранее, а не когда «грянет гром».

    Источники


    1. Михайловская, Н.Г. Искусство судебного оратора / Н.Г. Михайловская, В.В. Одинцов. — М.: Юридическая литература, 2016. — 176 c.

    2. Рассказов, Л. П. Теория государства и права / Л.П. Рассказов. — М.: Инфра-М, РИОР, 2014. — 480 c.

    3. Очерки конституционной экономики. 10 декабря 2010 года. Госкорпорации — юридические лица публичного права. — М.: Юстицинформ, 2010. — 456 c.
    Сколько стоит полис дмс и для чего он нужен
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here